Το Pai Gow παίζεται στα καζίνο χρησιμοποιώντας μια στοίβα από 32 ντόμινο. Οι παίκτες λαμβάνουν μια στοίβα και το χρησιμοποιούν για να δημιουργήσουν δύο χέρια, ένα πίσω και ένα μπροστινό χέρι. Έχοντας και τα δύο χέρια, ο παίκτης μπορεί να νικήσει τα απέναντι χέρια του αντιπάλου ή να κάνει εννέα συνολικά νίκες. Η ικανότητα και η καλή κατανόηση των κανόνων κάνουν έναν καλό παίκτη Pai Gow.
Η Αλβανία είναι μια χώρα που έγινε πολύ γνωστή τον 19ο αιώνα, γιατί επισκέφθηκε συχνά τον Λόρδο Βύρωνα ο οποίος ήρθε εδώ για να απελευθερώσει το πνεύμα του και να στήσει τα φωτισμένα περιοδικά του. Οι Αλβανοί παίζουν σε απευθείας σύνδεση χαρτοπαικτική λέσχη, όπως το Playmilion, το οποίο έρχεται με μπόνους 200 δολαρίων κατά τη διάρκεια των εγγραφών.